Tendinitis de Quervain: Tratamiento tenosinovitis

¿Tienes un dolor en la zona externa de la muñeca qué empeora con la movilidad del pulgar?

¿Es dolor es más intenso al agarrar objetos?

¿Incluso oyes un crujido o chasquido cada vez que mueves el pulgar?

¿Has perdido fuerza incluso para actividades básicas de la vida diaria?

Si tienes algún problema de este tipo, ponte en contacto con nosotros.

Somos especialistas en tratamientos de la tendinitis del dedo pulgar que te ayudarán a recuperar tu calidad de vida.

Da el primer paso hacia una vida plena y sin dolor con la Medicina Regenerativa.

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traumatologo especialista en manos en Catarroja (Valencia), Torrente-Torrent

Especialistas en el tratamiento de la tendinitis de Quervain en Valencia

Soy Miguel Alfonso Porcar, reconocido especialista en el diagnóstico y el diagnóstico y tratamiento de las principales dolencias y lesiones de muñeca y codo.

Nuestro objetivo consiste en:

  • determinar la causa de tu dolor,
  • realizar las pruebas diagnósticas adecuadas para determinar el alcance de la lesión.
  • y aplicar el tratamiento de traumatología regenerativa o cirugía ortopédica para conseguir el máximo bienestar lo antes posible.

¡Queremos ayudar a nuestros pacientes utilizando los tratamientos más seguros, exitosos, menos invasivos y más económicos posibles!

Qué es el dolor de muñeca

¿Qué es la tendinitis del dedo pulgar o tenosinovitis de Quervain?

Uno de los tipos más comunes de inflamación de los tendones de la muñeca, la tendinitis de Quervain (también llamada tenosinovitis de Quervain), es una afección dolorosa en la que los tendones del pulgar se inflaman e impiden la movilidad del mismo debido al dolor.

Cuando esto ocurre, se puede perder la capacidad de mover el pulgar y la muñeca con normalidad.

Dicha patología puede ser causada por el uso excesivo, el agarre repetitivo o condiciones médicas inflamatorias asociadas que la precipitan, como la artritis.

Como norma general, los tendones se deslizan fácilmente a través de un túnel de tejido llamado vaina.

La vaina mantiene los tendones en su lugar junto a los huesos del pulgar, con el fin de realizar la función de mover los dedos a los que están asociados.

La inflamación de los tendones y/o el engrosamiento de las vainas provocan fricción. Los tendones ya no pueden deslizarse fácilmente a través de sus vainas. Cuando esto ocurre, ciertos movimientos del pulgar y la muñeca se vuelven más difíciles de realizar.

Causas y Sintomas del dolor de muñeca y/o dolor de mano

Causas de la tendinitis de Quervain

La tendinitis de Quervain es una de las causas más comunes de inflamación del revestimiento del tendón (vaina).

Esta afección afecta con mayor frecuencia a las mujeres, en un rango de edad entre los 40 y 60 años.

Dicha patología puede estar provocada por varios factores, entre ellos:

  • Uso excesivo del pulgar. Típico en trabajadores manuales.
  • Un golpe directo en el pulgar o secundario a una fractura del radio distal.
  • Afecciones inflamatorias (incluida la artritis).
  • Causa infecciosa (local o sistémica).
  • Sin una causa concreta (idiopática). La más frecuente

Las actividades que requieran un movimiento lateral de la muñeca mientras se agarra algún objeto pesado con el pulgar pueden agravar esta afección.

Las aficiones y los deportes que utilizan este movimiento incluyen:

  • La jardinería.
  • Deportes de raqueta.
  • Esquí.
  • Carpintería.

Síntomas de la tenosinovitis de Quervain

Los síntomas descritos pueden ser los siguientes:

  • Dolor y sensibilidad a lo largo de la región interna de la muñeca, sobre el pulgar.
  • Dolor que empeora al utilizar la mano y el pulgar.
  • Dolor que aparece repentinamente o que se desarrolla con el tiempo.
  • Dolor que se desplaza hacia el pulgar o desde la muñeca hasta la parte inferior del brazo (antebrazo).
  • Sensación de chasquido o estallido en la muñeca al mover el pulgar.

Diagnóstico de la tendinitis de Dequervain

En la clínica de traumatología Regenerat, el Dr. Miguel Alfonso Porcar te realizará un estudio clínico ypruebas complementarias de la patología.

Ya no para confirmar el diagnóstico, sino para descartar otras patologías vecinas.

La prueba más utilizada para diagnosticar la tendinitis de Quervain es la prueba de Finkelstein (que imita la actividad de “echar café en una taza”).

En esta prueba, los tendones inflamados son arrastrados a través de la vaina lesionada.

Si este movimiento es doloroso, es muy probable que tengas una tendinitis de DeQuervain.

Tratamiento de la tenosinovitis de DeQuervain

Existen varias opciones de tratamiento. En casi todos los casos empezaremos primero con los tratamientos más conservadores (no quirúrgicos), seguidos de infiltraciones dirigidas mediante ecografía.

Por último el tratamiento quirúrgico también es una opción.

Tratamiento conservador de la tenosinovitis DeQuervain

Inicialmente empezaremos con los tratamientos RICE, basados en el reposo, aplicación de hielo, compresión mediante vendaje y elevación.

  • Ortesis o férulas antiálgicas: para descansar la muñeca y el pulgar, evitando su movilización. Las férulas suelen llevarse las 24 horas del día durante cuatro a seis semanas.

A muchas personas les resulta útil, sobre todo por la noche, cuando un pulgar doloroso puede despertarles o para evitar un pulgar entumecido por la mañana.

  • Aplicar hielo en la zona del pulgar y la muñeca para reducir la inflamación.
  • Para eliminar el dolor y la inflamación, es posible modificar o limitar tus actividades, evitando cualquier tipo de movimientos que implican un uso repetitivo del pulgar.
  • También podemos recomendar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), para aliviar el dolor y prevenir la inflamación.

Inyecciones de corticoides

Se puede considerar la posibilidad de inyectar esteroides en la vaina del tendón. Inyecciones guiadas por ecografía para localizar el punto exacto de la lesión.

Así evitamos sobretodo en mujeres la decoloración de la piel o atrofia grasa cutánea, producida por la inyección demasiado superficial del corticoide.

Tratamiento Plasma Rico en Plaquetas

El tratamiento multidisciplinar del dolor para casos complejos con tendinitis crónica, puede incluir inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) y otras formas de medicina regenerativa, como opciones previas a una cirugía.

  • Utiliza una dosis concentrada de plaquetas preparadas a partir de tu propia sangre.
  • Tras un periodo de procesado de la sangre, se obtiene el Plasma Rico en Plaquetas que ha demostrado tener capacidad reparativa y de regeneración.
  • Tras comprobar que procesado de la muestra es óptimo se realiza la infiltración de PRP mediante ayuda de la ecografía.
  • Los resultados son prometedores. Implica un beneficio más efectivo a largo plazo y con la seguridad de ser una sustancia que deriva de manera individual de cada uno de los pacientes.

Ha demostrado retrasar e incluso evitar la cirugía.

Cirugía para la tendinitis de Dequervain

Si tanto el tratamiento conservador como las infiltraciones de PRP no resuelven la afección y los síntomas persisten durante 6 a 12 meses, el Dr. Miguel Alfonso Porcar puede recomendar la cirugía para tratar el codo de golfista.

Es un procedimiento ambulatorio que suele realizarse con anestesia local o con una sedación suave.

El objetivo de esta cirugía es eliminar el dolor y restaurar la amplitud de movimiento del pulgar y la muñeca.

Durante la cirugía, el Dr. Miguel Alfonso Porcar realiza una pequeña incisión en la vaina por la que pasan los tendones. Este gesto permite que haya más espacio para que los tendones se deslicen fácilmente a través de la vaina.

Tras la recuperación, realizaremos un programa de ejercicios para fortalecer el pulgar y la muñeca. El tiempo de recuperación varía en función de la edad, el estado general de salud y la duración de los síntomas.

En los casos que se han desarrollado gradualmente, la patología suele ser más difícil de manejar. Los síntomas pueden tardar más en desaparecer y el pulgar y la muñeca en recuperar su rango de movimiento.

Después del tratamiento, puede prevenirse cambiando las actividades que provocan dolor.

     

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    Testimonios de Pacientes

    Nuestros pacientes valoran nuestra experiencia y trato multidisciplinar para la tendinitis de DeQuervain, eliminando el dolor y recuperando tu actividad tras el tratamiento.

     


    Mi mujer padecía de mucho dolor articular y gracias al doctor Miguel Alfonso Porcar y su equipo, en la actualidad mi mujer está sin dolores y muy bien
    Juan Jose Conde Ferrer Avatar
    Juan Jose Conde Ferrer
    2/17/2022
    Llevaba arrastrando alrededor de un año un problema con la rodilla izquierda, que cada vez que me disponía a hacer running debía de parar de inmediato por los dolores que me causaba, y a partir de ahí solo podía hacer caminata no mas de 20 minutos. Entonces fui a ver al doctor y me recomendó sesion de plasma en plaquetas, pero yo opté por el Suero rico en plaquetas, ya que la secreraria cuando me puse en contacto por teléfono me explico también, que el suero de citoquinas era más duradero. Ya con esa idea, me hice una sesión de suero de citoquinas en rodilla. Una semana después ya estaba corriendo sin ninguna molestia, o sea en 7 días, ahora tengo la pierna izquierda más robusta que la derecha.. Gracias al suero, al doctor, y a la secretaría.
    Carlos Zaro perez Avatar
    Carlos Zaro perez
    9/07/2023
    Gran profesional y gran equipo.
    Maribel Avatar
    Maribel
    9/08/2022
    Causas de dolor en la muñeca o dolor en la mano

    Causas del dolor en la muñeca y/o en las manos

    Algunas de las causas más comunes del dolor en la muñeca y las manos son los esguinces y distensiones.

    Un esguince se refiere a una lesión de un ligamento y una distensión a una lesión muscular. Los esguinces y las distensiones se producen debido a una fuerza excesiva aplicada durante una acción de estiramiento, torsión o empuje.

    Otras causas de dolor en las manos y/o en las muñecas son:

    • Artrosis en las manos: es una enfermedad articular degenerativa. Es el tipo de artritis más común que afecta a las personas mayores. Hace que el cartílago, el tejido que amortigua y protege los extremos de los huesos de una articulación, se desgaste, provocando un doloroso roce de los huesos.
    • Rizartrosis – artrosis en el Pulgar: la rizartrosis es la artrosis que afecta a la base del pulgar, es decir, la destrucción progresiva del cartílago articular entre el trapecio y el primer metacarpiano.
    • Tendinitis de Quervain: la tendinosis de Quervain (también llamada tenosinovitis de Quervain) es una afección dolorosa, que afecta a los tendones del primer compartimento extensor produciendo dolor a nivel de la tabaquera anatómica.
    • Dedo en resorte – gatillo: es una afección en la que el dedo se bloquea o se engancha si intentas enderezarlo o doblarlo.
    • Síndrome del túnel carpiano: afección caracterizada por el entumecimiento o el dolor en el pulgar y los tres primeros dedos. Se produce cuando el nervio mediano se comprime en la muñeca. Suele ser una dolencia común en personas que utilizan las manos durante períodos prolongados en una ocupación concreta, como el trabajo con ordenadores.

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    Las patologías tratadas más comunes son la artrosis, dolor de espalda, lesiones de los tendones, y las lesiones deportivas.

     

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